Адриамицин (Adriamycin)

Лекарственная форма

• концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения
• концентрат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения
• лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

Фармакологическое действие

Режим дозирования

В/в. Назначают 60-75 мг/м² 1 раз в 3—4 нед или 20-30 мг/м² в течение 3 дней каждые 3-4 нед, или 30 мг/м² поверхности тела 1 раз в неделю в течение 3-4 нед. Перерыв между курсами — 3-4 нед. В мочевой пузырь — 30-50 мг 1 раз в неделю. Курсовая доза не должна превышать 500-550 мг/м² поверхности тела. При числе лейкоцитов менее 3300-3500/мм³ и тромбоцитов менее 100000/мм³ дозу уменьшают на 50%. Если уровень билирубина повышен в 2-3 раза, дозу снижают на 50-75% соответственно.

Побочное действие

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения (самый низкий уровень лейкоцитов отмечается через 10-14 сут после введения и восстанавливается в течение 21 сут после введения), анемия.

Со стороны ССС: аритмии (в т.ч. угрожающие жизни во время введения или в течение нескольких часов после него), развитие или усугубление СН, КМП (сопровождается стойким снижением вольтажа комплекса QRS, удлинением систолического интервала и снижением УОК). Кардиотоксическое действие проявляется обычно в течение 1-6 мес после начала лечения.

Со стороны пищеварительной системы: стоматит или эзофагит (через 5-10 сут после введения), рвота, тошнота, снижение аппетита, диарея; воспаление слизистой оболочки, изъязвление и некроз толстой кишки (у пациентов с острым миелобластным лейкозом на фоне 3-дневного курса доксорубицина в комбинации с цитарабином).

Со стороны нервной системы: периферическая невропатия (при в/а введении доксорубицина, обычно в комбинации с цисплатином); судороги и кома (в комбинации с цисплатином или винкристином).

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, лихорадка, озноб, анафилактоидные реакции.

Прочие: гиперурикемия или нефропатия, связанная с повышенным образованием мочевой кислоты, гиперпигментация кожи (подошв, ладоней) и ногтей, рецидив лучевой эритемы (в случае предшествующей лучевой терапии), конъюнктивит, слезотечение, алопеция, инфекции, «прилив» крови к коже лица (при быстром в/в введении).

Местные реакции:

• при экстравазации — некроз подкожной клетчатки, флебосклероз;
• при внутрипузырном введении — цистит, окрашивание мочи в красный цвет.Передозировка.

Симптомы: тяжелая миелосупрессия (преимущественно лейкопения и тромбоцитопения), токсические эффекты со стороны ЖКТ, острая кардиотоксичность. Антидот к доксорубицину неизвестен, проводится симптоматическая терапия.