Кислотный рефлюкс увеличивает риск развития рака желудка

Согласно недавнему исследованию, препараты для кислотного рефлюкса могут увеличить риск развития рака желудка.

Ингибиторы протонного насоса, которые используются для лечения кислотного рефлюкса, являются одним из наиболее часто назначаемых препаратов в мире. Но теперь, новое исследование приходит к выводу, что они могут повысить риск рака желудка, если их принимать в течении длительного периода времени.

На глобальном уровне рак желудка является пятым наиболее распространенным раком и третьей ведущей причиной смерти от рака.

Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori) — это бактерия, обычно встречающаяся у людей и колонизирующееся в желудке. Это, как правило, не вызывает болезни и данная бактерия проживает примерно в двух третях населения мира.

Тем не менее, Хеликобактер Пилори (H. Pylori) также, как было показано, вызывает большинство язв желудка и являются известным фактором риска развития рака желудка.

Искоренение H.pylori значительно снижает риск развития рака желудка, но даже после того, как бактерии были уничтожена, у значительной части людей бактерия снова развивается.

Почему это может быть так, не совсем понятно. Недавно группа исследователей из Департамента медицины Университета Гонконга в Китае решила взглянуть на эту проблему. Особый интерес представляют ингибиторы протонного насоса (ИПП), которые являются обычными средствами для лечения рефлюкса кислоты.

Результаты опубликованы на этой неделе в журнале Gut.

ИПП и рак желудка

ИПП, как правило, считаются безопасными, но поскольку они принимаются так широко, их достаточно много исследуют. По мнению авторов нового исследования, длительное применение ИПП применяют в различных заболеваниях , в том числе при пневмонии, инфаркте  миокарда, инсульт и тд.

Команда сосредоточилась на ИПП, потому что недавний обзор и метаанализ нашли связь между долгосрочным использованием ИПП и повышенным риском развития рака желудка.

В новом исследовании ученые решили «определить риск развития рака желудка у людей, которые получили лечение Хеликобактер Пилори, уделяя особое внимание роли долгосрочных ИПП».

Риск рака после тройной терапии

В целом, исследование включало 63 397 взрослых участников, все из которых получили обработаны тройную терапию. Это комбинация PPI и двух антибиотиков, предназначенных для уничтожения Хеликобактер Пилори . Тройная терапия длится 7 дней.

Каждый человек продолжал обследование , пока не развил рак желудка, или не умер, или исследование не закончилось. Это заняло в среднем 7,5 лет.

В ходе исследования 3,271 человек принимали ИПП в среднем почти 3 года, в то время как 21 729 принимали блокаторы H2. В целом у 153 человек развился рак желудка после тройной терапии.

Результаты показали, что люди, которые принимали ИПП, имели более чем в два раза (2.44) риск развития рака желудка, тогда как блокаторы Н2 не были связаны с повышенным риском.

Увеличение риска, связанного с ИПП, соответствовало частоте использования: люди, принимавшие лекарства ежедневно, имели более чем в четыре раза (4.55) риск по сравнению с теми, кто принимал их еженедельно.

Кроме того, чем дольше использовались препараты, тем выше риск развития рака желудка. Например, риск увеличился в пять раз после более чем 1 года использования, более чем в шесть раз после 2 или более лет, и более чем в восемь раз после 3 или более лет.

По мнению исследователей, это «первое исследование, демонстрирующее, что долгосрочное использование ИПП, даже после эрадикационной терапии H.pylori, все еще связано с повышенным риском развития рака желудка».

Данные результаты этого эксперимента демонстрируют связь между ИПП и раком желудка.

Он объяснил, что более ранние исследования были «сбиты с толку присутствием инфекции H.pylori, которая является наиболее важным фактором который вызывает рак желудка».

«Многие исследователи также склонны полагать, что искоренение H.pylori может снизить риск развития рака, несмотря на постоянное использование ИПП», — добавил он. «Этот вывод дает убедительные доказательства того, что долгосрочное использование ИПП увеличивает риск развития рака желудка после эрадикации H.pylori».

Следующие шаги

Хотя исследование является наблюдательным и поэтому не может служить причиной и следствием, авторы уверены в своих выводах. Они дают понять, что ИПП безопасны в использовании, но предполагают, что врачи «должны проявлять осторожность при назначении долгосрочных ИПП  даже после успешного искоренения Хеликобактера Пилори».