Лечение рака груди в Израиле: облучение

4 января 2012, Среда
  • Облучение, или радиотерапия, относится к ведущим методам лечения рака молочной железы. Назначается в виде курса процедур, осуществляемых при помощи линейного ускорителя (Linear Accelerator или LINAC), установленного в онкологическом отделении, и представляющего собой аппарат для производства рентгеновских лучей высокой мощности.Процедура облучения сама по себе является совершенно безболезненной, так же как обычный рентгеновский снимок. Она выполняется, когда пациентка лежит на специальной процедурной койке. Рабочая часть (головка) линейного ускорителя вращается вокруг пациентки по строго рассчитанной траектории, направляя рентгеновские лучи.

    Достигая опухолевых тканей, эти лучи проникают в них и наносят повреждение злокачественным клеткам. Они поражают ДНК клеток, разрушая генетический механизм их размножения. Здоровые клетки обладают механизмом восстановления, тогда как клетки раковой опухоли обладают повышенной чувствительностью. Благодаря этому их качеству радиотерапия избирательно уничтожает раковые клетки, обеспечивая выздоровление организма.

    При лечении рака молочной железы облучение назначается после проведения операции.  В большинстве случаев речь идет о лампэктомии, или частичного удаления груди. После полного удаления облучение проводится не всегда, а только по особым показаниям, например, в случае распространения рака в лимфоузлы или при наличии опухоли размерами более 5 см.

    Курс радиотерапии состоит из нескольких процедур. Их количество устанавливается для каждой женщины индивидуально, в зависимости от характеристик заболевания и личных особенностей.  Наиболее распространенный протокол лечения составляет 33 сеанса облучения, которые занимают полтора месяца: 5 процедур в неделю + 2 выходных дня, в течение шести с половиной недель.

    Процедура облучения занимает не более 5 минут, но пребывание женщины в кабинете длится 15-20 минут. Это время необходимо техническому персоналу для правильного и точного размещения пациентки на процедурной койке, что является залогом эффективности сеанса облучения.

    В Израиле применяются различные техники облучения груди. Основные из них:

    —  Традиционная техника, с положением пациентки на спине.

    Prone Breast Board с положением женщины на животе. Особенно показана при больших размерах груди, а также при расположении опухоли в левой молочной железе. Такое расположение предупреждает удвоение дозы радиации в области под грудью и защищает от облучения зону сердца.

    Deep Inspiration Breath Hold или DIBH, облучение при глубоком вдохе. Пациентку просят сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Во время этой паузы и направляются рентгеновские лучи. Метод позволяет защитить сердечную мышцу от облучения.

    Прежде чем начать курс радиотерапии, врачи выполняют т.н. симуляцию при помощи аппарата компьютерной томографии (КТ). Такая симуляция позволяет выбрать предпочтительный метод облучения. Специалисты по радиотерапии совместно с  онкологом составляют программу курса радиотерапии персонально для каждой пациентки. С помощью симуляции врачи подбирают детали облучения в соответствии с формой тела и формой груди у женщины, устанавливают технические параметры, обеспечивающие равномерное (гомогенное) облучение необходимого участка и тем самым предупреждают деформацию молочной железы в будущем (через 10-15 лет), а также защищают от лишнего облучения сопредельные органы, такие, как сердце и легкие.

    Несмотря на то, что само по себе облучение проходит безболезненно, у этого лечения есть определенные побочные эффекты. Они могут проявляться у разных женщин по-разному. Среди основных жалоб – повышенная утомляемость, изменение цвета кожи (покраснение или пигментация), шелушение кожи, реже – болевые ощущения в груди. В большинстве случаев эти явления выражены в легкой степени, они проходят сами или легко устраняются с помощью обезболивающих препаратов.

    У рака молочной железы есть тенденция возвращения заболевания в область груди (иногда даже в случае полного ее удаления).  Это явление известно как рецидив рака (locally recurrent breast cancer). У женщин, не прошедших курс радиотерапии, частота рецидива достигает 30%, тогда как среди прошедших процедуры облучения этот показатель не превышает 7%.

    Преимущество лечения рака молочной железы в Израиле, и в том числе — проведения курса радиотерапии у израильских специалистов, заключается в индивидуальном подходе к лечению каждой женщины. Высочайшая квалификация медицинского персонала наряду с полным техническим обеспечением онкологических центров, богатый опыт и гибкий подход к определению программы лечения – все эти факторы в совокупности обеспечили Израилю первое место в мире по показателям успешного излечения рака груди. Цены на лечение здесь умеренные – по сравнению с другими развитыми странами, и это делает лечение в Израиле вполне доступным.

    рекомендуемые лекарства при раке молочной железы

Вернуться на уровень выше