Мутации гена BRCA1 может повысить риск агрессивного рака эндометрия

4 июля 2016, Понедельник

Риск агрессивного серозного рака эндометрия может быть повышен у женщин с мутацией гена BRCA1, даже, после проведения мер по уменьшению риска с помощью операции по удалению маточных труб и яичников. Это вывод нового исследования, опубликованного в научном журнале JAMA онкология.
Исследователи утверждают, что женщины с мутацией BRCA1 подвергаются более высокому риску появления агрессивного рака эндометрия, даже,после прохождения хирургического вмешательства.

Тем не менее, исследование показало, что мутантный ген BRCA1 не увеличивают общий риск женщин рака матки, если они прошли процедуру RRSO. Эта процедура является хирургическим удалением маточной трубы и яичников. Это иногда рекомендуется женщинам, которые подвергаются высокому риску рака молочной железы или рака яичников в результате BRCA1 или BRCA2 генной мутации.
Но, по словам соавтора исследования д-ра Ноа Кауф, члена комитета здравоохранения Университета Дьюка в Дареме, штат Северная Каролина и его коллег ряд предыдущих исследований ставят под сомнение преимущества RRSO по снижению последующего ракового риска в матке (рак эндомитрия) по сравнению с гистерэктомией — хирургическое удаление всей или части матки.

Для этого исследования нужно было получить лучшее понимание того, как BRCA мутации влияют на риск развития рака матки среди женщин, перенесших RRSO без гистерэктомии.

Для того, чтобы достичь своих результатов исследователи проанализировали данные 1083 женщин, средний возраст которых был 45. 627 из них имели мутации гена BRCA1, 453 имели мутации гена BRCA2 и 3 женщины имели мутации в обоих генах BRCA. Все женщины прошли RRSO без гистерэктомии.

В целом, у 8 из 1083 женщин развился рак матки, у пяти из них был серозный рак эндометрия. Четыре из этих случаев были зарегистрированы среди женщин с мутацией гена BRCA1, в то время, как один случай произошел у женщины с мутацией BRCA2.

В то время как серозный рак эндометрия является редкой формой рака эндометрия, что составляет около 10 процентов всех случаев, это очень агрессивная форма этого заболевания; исследователи отмечают, что он несет ответственность за, примерно, 40 процентов всех случаев смерти от рака матки.

Среди участников исследования серозный рак эндометрия развивался примерно через 7-13 лет после того, как была выполнена процедура RRSO.
Сравнивая свои данные с показателями серозного рака эндометрия у женщин в общей популяции, исследователи подсчитали, что у женщин с мутацией гена BRCA1, которые подвергаются RRSO в возрасте 45 лет на 2,6 процента больше риск развития серозного рака эндометрия до 70-летнего возраста.

Авторы отмечают: «Наши результаты свидетельствуют о том, что женщины с мутацией BRCA1 подвергаются повышенному риску появления серозного рака эндометрия». Авторы считают, что возможность такого рака следует учитывать при обсуждении преимуществ и рисков гистерэктомии во время RRSO среди женщин с мутацией BRCA1. Возможно, настало время рассмотреть вопрос о том, что процесс снижения шансов рака матки у больных с BRCA мутаций не должен останавливаться лишь на удалении яичников и маточных труб.

Вернуться на уровень выше