Ожирение стало хорошо известным фактором риска для развития рака

Ожирение стало хорошо известным фактором риска для развития рака, и с учетом этого, результаты нового исследования могут стать неожиданностью; для пациентов с раком почек, избыточный вес или ожирение как оказалось значительно увеличивает шансы на выживание.
Старший исследователь доктор Тони К. Чоери, директор Ланк Центра Онкологии Генетикоурологии и Института рака Дана-Фарбер в Бостоне, штат Массачусетс, и его коллеги сообщают о своих результатах в журнале клинической онкологии.
Многочисленные исследования показали, что люди с высоким индексом массы тела (ИМТ), подвергаются большему риску появления многих видов рака и рак почки является одним из них.

По данным Американского общества рака, ожирение может вызвать изменения на гормональном уровне, которые приводят к клеточной карциноме почек (RCC) — наиболее распространенной формой почечного рака, что составляет около 9 в 10 из всех случаев.

Избыточный вес или ожирение после установления диагноза рака также ассоциируется с низкой выживаемостью, хотя некоторые предыдущие исследования показали, что это не так в случае с RCC клеточной карциномой почек.

Например, исследование которое охватило более 2100 пациентов с RCC в 2013 обнаружило, что те, кто был с избыточной массой тела или страдал от ожирения уменьшил тем самым прогрессирование заболевания и улучшил свою выживаемость, чем люди с нормальным весом.

Чоери и его коллеги решили дополнительно исследовать связь между весом и выживанием при заболевании почечного рака путем анализа данных из четырех медицинских баз данных, в том числе проект Атлас генома рака (TGCA) и базы данных международного консорциума метастатической почечной карциномы (IMDC).

Выживание увеличилось на 9 месяцев для больных раком почки с избыточным весом
Из набора данных IMDC, команда собрала информацию — в том числе вес, рост, и результаты лечения — для 1,975 пациентов, которые получили таргетную терапию для RCC.

Быстрые факты о раке почки
Около 62700 человек в Соединенных Штатах будут диагностированы с раком почки в этом году
Около 14,240 американцев умрут от этой болезни
Рак почки является наиболее распространенным среди людей в возрасте от 45 лет и старше.
Узнаем больше о раке почки
По сравнению с пациентами, которые имели низкий индекс массы тела, те, которые были с высоким ИМТ — избыточным весом или ожирением — жили гораздо дольше; у пациентов с низким ИМТ жили в среднем 17,1 месяцев, по сравнению с 25,6 месяцев среди лиц с высоким ИМТ.

Эта связь была подтверждена по собранным данным среди 4,657 пациентов которых лечились от рака почки между 2003-2013.

Данные из TGCA использовали клиническую и геномную информацию об 324 пациентах с раком почки, а другая база данных использовала информацию из образцов тканей 146 больных раком почки.

Команда использовала эту информацию, чтобы определить, существуют ли какие-либо молекулярные различия между больными раком почки с высоким или низким ИМТ, которые могли бы объяснить, почему пациенты с повышенным ИМТ имеют лучшую выживаемость.

В то время как данные TGCA не предоставляет никаких подсказок, база данных с образцами тканей выявила некоторые различия в экспрессии генов; Исследователи обнаружили, что пациенты с высоким ИМТ показали пониженную экспрессию гена, который ответсвененен за синтез жирных кислот (FASN), по сравнению с теми, у кого был нормальным ИМТ.

FASN может стать мишенью для лечения рака почки
FASN как известно, играет важную роль в производстве клеток жирных кислот — процесс, известный как липогенеза; избыточная экспрессия этого гена была обнаружена в различных формах рака, и это было связано с плохим исходом у онкологических больных, в том числе с раком почки.

Основываясь на своих выводах, исследователи предполагают, что снижение экспрессии FASN у больных раком почки может объяснить, почему те, кто имеют избыточный вес или страдают ожирением, живут дольше, чем пациенты, которые являются нормальным весом или недостаточный вес.

Более того, они говорят, что результаты предполагают, что это может быть возможным, чтобы блокировать FASN, чтобы улучшить результаты для пациентов с раком почки; ингибиторы FASN уже находятся в разработке и были провозглашены в качестве перспективного лечения рака.

«Мы планируем испытать ингибиторы FASN в животной модели в качестве возможной терапии рака почки», говорит Чоери.