Остеогенная саркома

Остеогенная саркома — опухоль, злокачественные клетки которой происходят из костной ткани и продуцируют эту ткань. В некоторых из этих новообразований доминируют хондробластические или фибробластические компоненты.

Остеогенная саркома — чрезвычайно злокачественное новообразование. Возникая непосредственно из ткани кости, она характеризуется бурным течением и склонностью рано давать метастазы.

Остеогенная саркома может проявиться в любом возрасте, но около 65 % всех случаев падает на период от 10 до 30 лет, и чаще всего возникновение саркомы отмечается в конце полового созревания. Мужчины заболевают в два раза чаще, чем женщины. Любимой локализацией являются длинные трубчатые кости. На долю плоских и коротких костей выпадает не больше одной пятой части всех остеогенных сарком. Кости нижних конечностей поражаются гораздо чаще, чем кости верхних конечностей, и 80 % всех опухолей нижних конечностей локализуются в области коленного сустава.

Приоритетность локализации саркомы:

• бедро
• большеберцовая кость
• плечевая кость
• тазовые кости
• малоберцовая кость
• плечевой пояс
• локтевая кость

Лучевая кость, где так часто наблюдается гигантоклеточная опухоль, в исключительных случаях дает рост остеогенной саркомы. Практически никогда остеогенная саркома не исходит из надколенника. Поражение черепа происходит, в основном, в детском возрасте, а также в старости в качестве осложнения обезображивающей остеодистрофии.

Факторы, провоцирующие остеогенную саркому

• быстрый рост кости – дети с диагнозом остеосаркомы, как правило, выше ростом, по сравнению с возрастной нормой, и заболевание поражает наиболее быстро растущие части скелета.
• ионизирующее излучение – фактор внешней среды. Причем болезнь может проявиться от 4 до 40 лет после облучения
• болезнь Педжета – примерно 2%
• наличие доброкачественных опухолей костей (остеохондромы, энхондромы и т.д.)
• при лечении ретинобластомы, 50% вторичных новообразований приходится на остеосаркому

Симптомы остеогенной саркомы:

Главным клиническим признаком остеосаркомы является постоянная тупая боль над пораженной областью с постепенным нарастанием интенсивности особенно в ночное время суток. У большей части больных может присутствовать мягкотканный компонент. Конечность часто выглядит отечной из-за увеличения в объеме. Эти факторы приводят к нарушению функции пораженной конечности.

Диагностика остеогенной саркомы в Израиле

Диагностика остеогенной саркомы в Израиле основывается на выявлении гистопатологических критерий, а также в получении рентгенологических данных и проводится по следующему принципу:

• Полное рентгенологическое исследование

Позволяет выявить наличие остеосаркомы у пациента, а также выявляет наличие мягкотканного компонента, патологического перелома, определяет размеры опухоли, и оптимальный уровень проведения биопсии.

• Морфологическое исследование опухоли

Проводится биопсия с максимальной защитой прилежащих к опухоли тканей от контакта с биоптатом

• Остеосцинтиграфия

Позволяет выявить другие очаги заболевания в костях

• Компьютерная томография (КТ)

Определяется точная локализация опухоли, ее размеры, отношение к окружающим тканям, распространение на сустав.

• Магнито-резонансная томография (МРТ)

Наиболее точный метод исследования новообразований, определяющий их отношение к окружающим тканям, сосудисто-нервному пучку, а также позволяющий определить динамику процесса при проведении химиотерапии, ее эффективность и, в соответствии с этим, планировать объем операции.

• Ангиография

Выявляют занятость сосудов опухолью, что определяет объем операции. Если опухоль распространяется на сосуды, то проведение органосохраняющей операции невозможно.

Лечение остеогенной саркомы в Израиле

Лечение остеогенной саркомы в Израиле включает в себя следующие методы:

• Предоперационная химиотерапия

Проводится для подавления микрометастазов в легких, уменьшения размеров первичного очага новообразования и оценки гистологической реакции опухоли на химиотерапию, что определяет дальнейшую методику лечения.

• Хирургическое лечение

Часть кости меняют на имплантат из пластика, металла или трупной кости.
Если имеет место патологический перелом, большие размеры опухоли или же опухоль прорастает в сосудисто-нервный пучок, то органосохраняющая операция невозможна.

• Послеоперационная химиотерапия

Проводится с учетом предоперационной химиотерапии.

• Лучевая терапия

Проводится при невозможности хирургического вмешательства. Но этот метод малоэффективен, т.к. клетки остеогенной саркомы малочувствительны к ионизирующему излучению.

Рекомендуемые лекарства